精细化健康扶贫力阻因病致贫返贫

健康扶贫是脱贫攻坚的重要内容，针对不少贫困群众存在因病致贫、因病返贫的情况，各地出台了许多政策措施，力阻“病根”变“穷根”。

湖南娄底力推全科医生驻村

因病致贫返贫，是湖南省娄底市脱贫攻坚难啃的“硬骨头”。目前，全市建档立卡未脱贫贫困户中，有1.7万户、4.4万人是因病致贫返贫。娄底采取全科医生驻村、家庭医生服务、医保政策扶持、行业资源整合等举措，建立起强有力的健康扶贫工作体系，为贫困人口解决因病返贫的难题。

日前，娄底涟源荷塘镇家庭医生服务团队来到砂坪东村，对患慢性疾病的村民进行饮食、用药、健身、心理等多方面的指导。通过家庭医生服务，娄底农村群众不仅享受到了医疗上门服务，还有了自己的“专职医生”。

娄底着力构建基层服务体系，通过医疗硬件升级，形成了以县级人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级卫生服务网络。全市已拥有70个建制乡镇卫生院,17个社区卫生服务中心、1880个村卫生室。通过实施标准化建设，该市升级村级卫生室的医疗设施、药品配备、就医环境、治疗水平等，实现村级医疗全面覆盖。

同时，娄底全力实施“全科医生驻村全覆盖”，将符合条件并取得全科执业医师或执业助理医师资格的医务人员，选拔派驻到基层卫生室，成为基层群众的“健康守门员”。目前，全市注册的全科医生1670人，共组建家庭医生签约服务团队501个，签约群众240万余人，农村建档立卡贫困户签约45万余人。

此外，据了解，娄底用活用足医保政策，实施“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动，在市域内医疗机构实施健康扶贫“一站式”结算和“先诊疗、后付费”服务模式。在全省率先将大病保险报销比例由50%提高至55%，建档立卡贫困人口的报销比例提高到60%；封顶线、起付线向贫困人口倾斜，减轻了贫困群众的医疗负担。今年，娄底市43万名贫困群众已全部参保，农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率均达到100%。

河北雄县开展家庭医生积分化管理

农村贫困户多数缺少劳动力，许多家庭出现病人，连一个跑前忙后、带人看病的都没有，针对这种情况，河北雄县龙湾卫生院对辖区内建档立卡贫困户实行全程代办制度。贫困户有病，只要一个电话，家庭医生不仅是上门看病，还提供代购药品、代办住院出院手续、代办医保费用报销、代办慢性病卡等各种代办服务。

龙湾中心卫生院位于雄县龙湾镇葛各庄村，是雄县城乡医保定点医疗机构。全镇共有建档立卡贫困户180户，344人，0-6岁儿童有5人，患有慢病的人员有160人，其中高血压患者有149人，糖尿病患者有34人，精神病患者5人，已办理慢病卡的有134人。

为加强管理，提高各家庭医生做好健康扶贫的积极性，龙湾中心卫生院将健康扶贫中的基本公共卫生服务和基本医疗等工作进行了细化量化，同时制定了《家庭医生健康扶贫积分管理制度》，按照家庭医生对健康扶贫各服务项目的完成情况，用分数记录下来，每月对全镇家庭医生积分情况进行统计，对排名靠前的，授予“健康扶贫明星”荣誉，并给予适当物质奖励，在全院隆重表彰。